預防腸道寄生蟲病

發(fā)布時間：2014-04-15

腸道寄生蟲病是嚴重危害兒童健康的常見病，特別是以蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲病等為代表的土源性腸道線蟲病，在兒童中感染率較高，以5～14歲最高，2歲以下兒童并不少見。通常說的兒童有蟲多是指患有這一類寄生蟲病。腸道線蟲寄生兒童腸道，奪取營養(yǎng)，往往導致兒童營養(yǎng)不良、貧血等癥狀，嚴重影響兒童的身體及智力發(fā)育，甚至可因并發(fā)癥而導致死亡。

蛔蟲病是最常見的小兒腸道寄生蟲病。環(huán)境被蛔蟲卵污染，是嬰幼兒感染的主要來源?；紫x卵主要通過手和食物進入人體內(nèi)。是因小兒常在地上玩，手上帶著含有蛔蟲卵的塵土，不經(jīng)洗手，就拿東西吃，尤其是小兒的指甲縫中很易藏有蛔蟲卵，或者生吃未洗凈的瓜果、蔬菜，都會將蛔蟲卵帶入口中，進入胃腸道而感染得病。

別看蛔蟲小，危害真不小。該病?？捎绊懞⒆拥氖秤湍c道的消化、吸收功能，妨礙孩子的生長發(fā)育，并且可產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，嚴重時還可危及生命。所以，不可將蛔蟲癥僅僅視為兒童的小毛病，而應采取積極的防治措施。

蛔蟲的成蟲多寄生在人體的腸道內(nèi)，其蟲卵通過大便排出。食物或手被蟲卵污染后，即可經(jīng)口感染面恿蛔蟲癥。蟲卵在腸道內(nèi)發(fā)育成成蟲，便會引起孩子出現(xiàn)一系列的癥狀，如腹痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、輕度腹瀉或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太嚴重，常為陣發(fā)性的臍周或臍稍上方部位隱痛，可反復發(fā)作，但持續(xù)時間不定。有時在饑餓狀態(tài)下，孩子腹痛可較為明顯。此外，部分患有腸道蛔蟲癥的孩子，可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀。如精神萎靡或興奮不安、頭痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易驚等等。這是由于蟲體的代謝產(chǎn)物或崩解物被吸收至血液中所造成的。嚴重的腸道蛔蟲癥患兒還可繼發(fā)營養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育遲緩以及智力發(fā)育欠佳等情況。

此外，蛔蟲有游走鉆孔的習性。當腸道內(nèi)蛔蟲過多或在孩子發(fā)生高熱、消化不良、以及驅蟲不當?shù)惹闆r時，可使蛔蟲產(chǎn)生騷動，從而可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性闌尾炎、腹膜炎以及蛔蟲性肝膿腫等嚴重情況?；紫x從孩子的鼻中鉆出的情況亦并非少見；對特異性過敏體質(zhì)的孩子來說，如患有蛔蟲癥，則可反復出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、顏面浮腫等全身過敏癥狀。

蛔蟲是通過哪些途徑感染的?

經(jīng)口吞入感染性蟲卵為主要的傳播途徑：

(1)以人糞作為肥料時，蔬菜、瓜果被蟲卵污染成為中間媒介，生吃瓜果不洗燙、生食未經(jīng)洗凈蔬菜(如生涼拌菜)、腌菜和泡菜(鹽水不能殺滅蟲卵)造成感染。

(2)在農(nóng)村地區(qū)，隨地大便造成庭院地面污染，兒童在地上玩耍，吸吮手指，進食前不洗手，甚至邊玩邊吃，容易感染，當水源被污染時，喝生水可被感染。

(3)蟲卵亦可隨塵土飛揚而被吸入咽部吞下而感染。

預防是關鍵。預防本病主要是培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣，做到飯前便后要洗手；生吃瓜果蔬菜要洗凈消毒。制止小孩在地面上做游戲如玩彈球等，特別是不要邊玩土邊吃食物。改善環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便管理，不隨地大小便。

治療。目前驅蟲藥多為廣譜、高效、低毒的復方甲苯咪唑、甲苯達唑和阿苯達唑等藥物，但這些藥終究有一定的毒、副作用。因此，嬰幼兒要慎用，應遵醫(yī)囑或嚴格按照說明書合理選擇毒、副作用較小的藥物使用。一般兒童于每年春、秋季驅蟲治療1～2次為宜，同時要加強健康及衛(wèi)生教育，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，每日按要求洗手，保持手部清潔衛(wèi)生，可以有效減少或避免腸道線蟲感染。

為什么口服驅蟲藥未見明顯排蟲？

目前使用的驅蟲康、驅蟲靈等驅蟲藥，經(jīng)蟲體吸收后可破壞蟲體細胞，阻斷糖代謝，導致蟲體麻痹死亡。死亡的蟲體在腸腔內(nèi)留置，與糞便混在一起，待解大便時才能排出體外，在留置的這一段時間內(nèi)，受腸內(nèi)消化液、膽汁、細菌酵解等綜合作用，可以使蟲體很快腐爛變質(zhì)，當排出人體時已嚴重變形或裂解，而不易辨認。另外，從蟲體的大小看，鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲成蟲蟲體均很小，肉眼很難看到，而我們平時看到的只是線蟲的一種—蛔蟲，所以，當你腸道中沒有蛔蟲而只有其他線蟲時，吃了驅蟲藥自然就看不到排蟲了。