預(yù)防腸道寄生蟲病

發(fā)布時(shí)間：2014-09-03

腸道寄生蟲病是嚴(yán)重危害兒童健康的常見(jiàn)病，特別是以蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲病等為代表的土源性腸道線蟲病，在兒童中感染率較高，以5～14歲最高，2歲以下兒童并不少見(jiàn)。通常說(shuō)的兒童有蟲多是指患有這一類寄生蟲病。腸道線蟲寄生兒童腸道，奪取營(yíng)養(yǎng)，往往導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，嚴(yán)重影響兒童的身體及智力發(fā)育，甚至可因并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。

蛔蟲病是最常見(jiàn)的小兒腸道寄生蟲病。環(huán)境被蛔蟲卵污染，是嬰幼兒感染的主要來(lái)源。蛔蟲卵主要通過(guò)手和食物進(jìn)入人體內(nèi)。是因小兒常在地上玩，手上帶著含有蛔蟲卵的塵土，不經(jīng)洗手，就拿東西吃，尤其是小兒的指甲縫中很易藏有蛔蟲卵，或者生吃未洗凈的瓜果、蔬菜，都會(huì)將蛔蟲卵帶入口中，進(jìn)入胃腸道而感染得病。

別看蛔蟲小，危害真不小。該病常可影響孩子的食欲和腸道的消化、吸收功能，妨礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，并且可產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還可危及生命。所以，不可將蛔蟲癥僅僅視為兒童的小毛病，而應(yīng)采取積極的防治措施。

蛔蟲的成蟲多寄生在人體的腸道內(nèi)，其蟲卵通過(guò)大便排出。食物或手被蟲卵污染后，即可經(jīng)口感染面恿蛔蟲癥。蟲卵在腸道內(nèi)發(fā)育成成蟲，便會(huì)引起孩子出現(xiàn)一系列的癥狀，如腹痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、輕度腹瀉或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太嚴(yán)重，常為陣發(fā)性的臍周或臍稍上方部位隱痛，可反復(fù)發(fā)作，但持續(xù)時(shí)間不定。有時(shí)在饑餓狀態(tài)下，孩子腹痛可較為明顯。此外，部分患有腸道蛔蟲癥的孩子，可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀。如精神萎靡或興奮不安、頭痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易驚等等。這是由于蟲體的代謝產(chǎn)物或崩解物被吸收至血液中所造成的。嚴(yán)重的腸道蛔蟲癥患兒還可繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育遲緩以及智力發(fā)育欠佳等情況。

此外，蛔蟲有游走鉆孔的習(xí)性。當(dāng)腸道內(nèi)蛔蟲過(guò)多或在孩子發(fā)生高熱、消化不良、以及驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí)，可使蛔蟲產(chǎn)生騷動(dòng)，從而可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性闌尾炎、腹膜炎以及蛔蟲性肝膿腫等嚴(yán)重情況。蛔蟲從孩子的鼻中鉆出的情況亦并非少見(jiàn)；對(duì)特異性過(guò)敏體質(zhì)的孩子來(lái)說(shuō)，如患有蛔蟲癥，則可反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、顏面浮腫等全身過(guò)敏癥狀。

蛔蟲是通過(guò)哪些途徑感染的?

經(jīng)口吞入感染性蟲卵為主要的傳播途徑：

(1)以人糞作為肥料時(shí)，蔬菜、瓜果被蟲卵污染成為中間媒介，生吃瓜果不洗燙、生食未經(jīng)洗凈蔬菜(如生涼拌菜)、腌菜和泡菜(鹽水不能殺滅蟲卵)造成感染。

(2)在農(nóng)村地區(qū)，隨地大便造成庭院地面污染，兒童在地上玩耍，吸吮手指，進(jìn)食前不洗手，甚至邊玩邊吃，容易感染，當(dāng)水源被污染時(shí)，喝生水可被感染。

(3)蟲卵亦可隨塵土飛揚(yáng)而被吸入咽部吞下而感染。

預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防本病主要是培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后要洗手；生吃瓜果蔬菜要洗凈消毒。制止小孩在地面上做游戲如玩彈球等，特別是不要邊玩土邊吃食物。改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，不隨地大小便。

治療。目前驅(qū)蟲藥多為廣譜、高效、低毒的復(fù)方甲苯咪唑、甲苯達(dá)唑和阿苯達(dá)唑等藥物，但這些藥終究有一定的毒、副作用。因此，嬰幼兒要慎用，應(yīng)遵醫(yī)囑或嚴(yán)格按照說(shuō)明書合理選擇毒、副作用較小的藥物使用。一般兒童于每年春、秋季驅(qū)蟲治療1～2次為宜，同時(shí)要加強(qiáng)健康及衛(wèi)生教育，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每日按要求洗手，保持手部清潔衛(wèi)生，可以有效減少或避免腸道線蟲感染。

為什么口服驅(qū)蟲藥未見(jiàn)明顯排蟲？

目前使用的驅(qū)蟲康、驅(qū)蟲靈等驅(qū)蟲藥，經(jīng)蟲體吸收后可破壞蟲體細(xì)胞，阻斷糖代謝，導(dǎo)致蟲體麻痹死亡。死亡的蟲體在腸腔內(nèi)留置，與糞便混在一起，待解大便時(shí)才能排出體外，在留置的這一段時(shí)間內(nèi)，受腸內(nèi)消化液、膽汁、細(xì)菌酵解等綜合作用，可以使蟲體很快腐爛變質(zhì)，當(dāng)排出人體時(shí)已嚴(yán)重變形或裂解，而不易辨認(rèn)。另外，從蟲體的大小看，鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲成蟲蟲體均很小，肉眼很難看到，而我們平時(shí)看到的只是線蟲的一種—蛔蟲，所以，當(dāng)你腸道中沒(méi)有蛔蟲而只有其他線蟲時(shí)，吃了驅(qū)蟲藥自然就看不到排蟲了。